静脉血栓栓塞症（VTE）：一个隐形杀手

在全球范围内，心肌梗死和脑卒中一直是致死性心血管疾病的热门话题。然而，我们却常常忽略了另一位“隐形杀手”——静脉血栓栓塞症（VTE）. 这种疾病的发病过程隐匿，发展迅速，并具有高致死风险.

作为全国VTE防治中心的优秀单位，上海市第十人民医院与医疗人工智能企业森亿智能合作，于2018年发布了“基于AI的VTE智能化预测及辅助诊疗系统”. 该系统不仅成功入选市经信委人工智能应用场景建设项目，VTE一体化管理系统还入围了上海市智慧医疗专题课题和国家卫健委2019医疗健康AI应用落地TOP30最佳案例奖.

我们身处医院之中，却对这个“隐形杀手”所潜藏的危害一无所知。有些人长途旅行后刚一下飞机就突然眼前一黑，失去了知觉；还有些人因为摔断了腿，躺在床上几天竟然引发了严重的抢救情况。所有这些情况的背后，都隐藏着静脉血栓栓塞症，简单来说，就是血管被堵塞了。

VTE是指血液在静脉内异常地形成血块，最常见于下肢的深静脉，也被称为深静脉血栓. 血块的形成通常没有明显的症状，偶尔会出现疼痛和下肢肿胀的情况. 一旦血块脱落，它就会进入血液循环，可能导致血管完全或部分堵塞. 如果血块进入肺动脉造成堵塞，就会引发严重的心肺问题，形成致命的肺栓塞. 统计数据显示，术后VTE的发病率非常高. 在临床实践中，老年患者、肿瘤病人、骨科手术病人、肺血管疾病患者以及重症监护室患者被认定为“中高危”人群的概率较大. 据统计，高达60%的VTE病例发生在住院期间或出院后。因此，开展VTE的预防和治疗是确保医疗质量安全、预防住院期间死亡的重要乃至首要任务.

“静脉血栓栓塞是可以预防和控制的。只要能够早期识别、早期诊断和早期治疗，死亡率就会明显下降，这需要进行规范化的院内管理. ” 十院医务处处长杨佳芳说道。

为了提高VTE的早期识别率，上海市第十人民医院采取了一系列防治举措. 2018年，国家卫健委启动了“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”，该院作为优秀项目成员单位之一，结合自身特点总结出了一套VTE防治一体化模式. 杨佳芳介绍，医院与医疗人工智能企业展开深度合作，引入人工智能技术，构建了VTE风险模型并开发了VTE辅助决策系统，有效提升了医院的整体VTE防治水平.

这套AI系统最早在骨科试点应用，后来在全院范围内推广使用，目前已经发展到了3.0版. 这套系统能够自动识别患者的年龄、体重指数和化验指标等项目，避免了护理人员的重复劳动，从而节约了时间. 骨科护士长田梅梅表示，曾经有一位55岁的女病人因半月板损伤入院，经过AI系统评估后得分为3分，而人工评分只有2分，这种对比分析可以帮助医生更准确地判断患者的风险程度，并及时采取相应的预防措施。

通过上海市第十人民医院的努力，VTE一体化管理系统利用人工智能技术来预测和辅助诊疗VTE，取得了显著的成果. 这不仅提高了医院的VTE防治水平，还为其他医疗机构提供了可借鉴的经验。静脉血栓栓塞症这个“隐形杀手”不再神秘，人们对其的认知和预防意识也逐渐提高. 我们相信，在不久的将来，这种疾病的致死风险将会大大降低，患者的生命质量也会得到极大的改善.

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